糖尿病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、血糖水平、并發(fā)癥等情況綜合評估。

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者，用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險。老年患者及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，主要控制餐后血糖升高。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉，建議與第一口主食同服。禁用于慢性腸道疾病患者。

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖，具有血糖依賴性降糖特點。單獨使用低血糖風(fēng)險較小，可與多數(shù)降糖藥聯(lián)用。需注意胰腺炎風(fēng)險監(jiān)測。

胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者，包括速效、中效、長效等多種劑型。使用需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。需定期監(jiān)測注射部位脂肪增生情況。

糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持糖尿病飲食控制，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，戒煙限酒控制血壓血脂。