糖尿病腳爛患者是否需要打胰島素需根據(jù)病情決定，若血糖控制不佳且存在嚴重感染或組織壞死，通常需要胰島素治療；若血糖穩(wěn)定且潰瘍較輕，可能無須胰島素干預。

糖尿病腳爛是糖尿病足的俗稱，指因長期高血糖導致下肢神經(jīng)病變和血管病變，引發(fā)足部潰瘍、感染甚至壞疽。當患者出現(xiàn)深部感染、大面積組織壞死或血糖難以通過口服藥物控制時，胰島素是必要治療手段。胰島素能快速降低血糖，改善微循環(huán)障礙，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。此時需配合清創(chuàng)、抗生素等綜合治療，避免病情惡化。

對于淺表性潰瘍且糖化血紅蛋白達標的患者，可通過加強創(chuàng)面護理、改善下肢血供、口服降糖藥等方式管理。但需密切監(jiān)測血糖變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴散或血糖波動，仍需及時啟動胰島素治療。部分患者因胰島素抵抗減輕，短期使用后可能恢復口服藥方案。

糖尿病腳爛患者應每日檢查足部，保持清潔干燥，避免赤足行走。選擇寬松透氣的鞋襪，控制血壓血脂，定期監(jiān)測血糖和足部血管神經(jīng)功能。無論是否使用胰島素，均需遵循醫(yī)生制定的個體化治療方案，不可自行調整用藥。