糖尿病腳爛通常由糖尿病足潰瘍引起，可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足潰瘍可能與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部皮膚破損、疼痛、感染等癥狀。

糖尿病足潰瘍需及時清除壞死組織，避免感染擴散。醫(yī)生會根據(jù)潰瘍程度選擇機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后需使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，定期換藥。患者不可自行處理傷口，以免加重?fù)p傷。

嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平是治療基礎(chǔ)，需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動。血糖穩(wěn)定有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。

合并細(xì)菌感染時需進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療期間需觀察體溫和創(chuàng)面滲出情況。

血管病變患者可使用貝前列素鈉片擴張血管，或進(jìn)行下肢血管介入治療。日常避免久坐久站，休息時抬高患肢。冬季注意足部保暖，但禁止使用熱水袋直接熱敷，防止?fàn)C傷。

對于深部組織壞死或骨髓炎病例，可能需行潰瘍修復(fù)術(shù)或截趾術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)粉和維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。手術(shù)前后均需強化血糖管理，降低并發(fā)癥風(fēng)險。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。避免赤腳行走，修剪趾甲時防止損傷。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰應(yīng)及時就醫(yī)，不可延誤治療。長期吸煙者必須戒煙，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能評估。保持適度運動有助于改善下肢血液循環(huán)，但需避免足部承重過大。飲食上增加魚類、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物，控制每日總熱量攝入。