糖尿病可以通過手術(shù)治療，主要適用于部分2型糖尿病患者，手術(shù)方式有袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格評估患者胰島功能、體重指數(shù)及并發(fā)癥情況。

手術(shù)治療糖尿病的核心機(jī)制是通過改變胃腸解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸道激素分泌，改善胰島素抵抗和促進(jìn)胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)。袖狀胃切除術(shù)通過切除大部分胃體減少胃容量和饑餓素分泌，術(shù)后1年糖化血紅蛋白平均下降2%-3%。胃旁路術(shù)將胃分隔為上下兩部分并改變食物通路，術(shù)后腸道胰高血糖素樣肽-1分泌增加3-5倍，60%-80%患者可實(shí)現(xiàn)長期血糖達(dá)標(biāo)。手術(shù)適應(yīng)證包括年齡18-65歲、體重指數(shù)≥32.5kg/m2、C肽水平≥正常值下限1/2，且病程不超過15年。術(shù)前需完成糖耐量試驗(yàn)、胰島自身抗體檢測等評估，排除1型糖尿病和成人隱匿性自身免疫糖尿病。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，并定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。

手術(shù)治療糖尿病的核心機(jī)制是通過改變胃腸解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)腸道激素分泌，改善胰島素抵抗和促進(jìn)胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)。袖狀胃切除術(shù)通過切除大部分胃體減少胃容量和饑餓素分泌，術(shù)后1年糖化血紅蛋白平均下降2%-3%。胃旁路術(shù)將胃分隔為上下兩部分并改變食物通路，術(shù)后腸道胰高血糖素樣肽-1分泌增加3-5倍，60%-80%患者可實(shí)現(xiàn)長期血糖達(dá)標(biāo)。手術(shù)適應(yīng)證包括年齡18-65歲、體重指數(shù)≥32.5kg/m2、C肽水平≥正常值下限1/2，且病程不超過15年。術(shù)前需完成糖耐量試驗(yàn)、胰島自身抗體檢測等評估，排除1型糖尿病和成人隱匿性自身免疫糖尿病。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，并定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。

非手術(shù)患者可通過口服二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合飲食管理和運(yùn)動鍛煉。建議糖尿病患者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，將體重控制在合理范圍有助于血糖穩(wěn)定。