糖尿病人皮膚瘙癢可通過(guò)控制血糖、保持皮膚清潔、使用保濕劑、外用藥物、口服藥物等方式緩解。皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)病變、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷，進(jìn)而引發(fā)瘙癢?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以?xún)?nèi)。

糖尿病患者皮膚抵抗力下降，容易滋生細(xì)菌或真菌。建議每日用溫水清潔皮膚，水溫不超過(guò)37℃，避免使用堿性肥皂。沐浴后輕輕拍干水分，特別注意擦拭皮膚皺褶部位。勤換純棉內(nèi)衣，床單被罩每周更換，減少塵螨刺激。

高血糖引起的滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致皮膚脫水干燥?？蛇x擇含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，如凡士林修護(hù)潤(rùn)膚露、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果佳，重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)和腰背部。冬季可增加使用次數(shù)，但避免在皮膚破損處使用。

局部瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。皮膚抓破后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有外用藥均需避開(kāi)眼周和黏膜部位，連續(xù)使用不超過(guò)2周。

頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。合并神經(jīng)病變者可嘗試加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象，需及時(shí)使用阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，需穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，限制辛辣刺激性食物。每日保證2000毫升飲水，室內(nèi)濕度維持在50%左右。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、潰爛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診，完善血糖監(jiān)測(cè)和皮膚鏡檢查，排除合并其他皮膚疾病的可能。