一型糖尿病目前無法完全，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。主要治療方式有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等?；颊咝杞K身依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。

一型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需通過注射胰島素控制血糖。常用劑型包括速效胰島素注射液、中效胰島素注射液、長效胰島素類似物等。治療方案需根據(jù)個(gè)體血糖波動(dòng)規(guī)律制定，通常采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素模式或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療期間可能出現(xiàn)低血糖、注射部位脂肪增生等不良反應(yīng)，需定期調(diào)整劑量。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可反映血糖變化趨勢，幫助優(yōu)化胰島素用量。指尖血糖檢測每日需進(jìn)行4-7次，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間血糖值。糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月需復(fù)查1次，目標(biāo)值控制在7%以下。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，血糖低于3.9mmol/L時(shí)需立即處理。

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法計(jì)算每餐胰島素用量，保證每日蛋白質(zhì)攝入量占總熱量15-20%。增加膳食纖維攝入延緩糖分吸收，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。嚴(yán)格限制單糖及飽和脂肪酸攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐避免血糖劇烈波動(dòng)。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/d。

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物，高于13.9mmol/L應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。避免空腹運(yùn)動(dòng)及胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖。

每年需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值小于2.6mmol/L。足部每日檢查有無破損，選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)視物模糊、泡沫尿、手足麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

一型糖尿病患者需建立終身管理的健康理念，通過胰島素治療聯(lián)合生活方式干預(yù)可實(shí)現(xiàn)血糖長期達(dá)標(biāo)。建議每3個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或急性并發(fā)癥征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。