先天糖尿病通常無法完全,但可通過規(guī)范治療有效控制病情。先天糖尿病主要包括1型糖尿病和新生兒糖尿病,需終身依賴胰島素治療或藥物干預。

1型糖尿病患兒需終身使用外源性胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。家長需定期帶孩子復查糖化血紅蛋白,根據(jù)結果調整胰島素劑量。
部分新生兒糖尿病患兒可能對磺脲類藥物敏感,如格列本脲片。這類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,但需在基因檢測明確病因后使用。治療期間需密切觀察低血糖反應,家長應記錄患兒進食量與血糖變化。

動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能反映血糖波動,幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測每日需進行4-7次,家長需掌握正確采血方法。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測儀可減少穿刺次數(shù),特別適合幼兒患者。
采用碳水化合物計數(shù)法制定個性化飲食方案,保證患兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)。需控制高糖食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。家長應學會計算食物交換份,合理安排加餐預防夜間低血糖。
規(guī)律運動有助于提高胰島素敏感性,但需防范運動后遲發(fā)性低血糖。建議在運動前后監(jiān)測血糖,適量補充碳水化合物。家長需為患兒準備便攜式糖源,如葡萄糖片應對突發(fā)低血糖。
先天糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的長期管理團隊。除規(guī)范治療外,家長應關注患兒心理健康,幫助其適應疾病管理。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥進展。保持規(guī)律作息,避免感染等應激因素誘發(fā)血糖波動。