血糖老是降不下來可能與胰島素抵抗、飲食控制不佳、藥物使用不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式改善。

胰島素抵抗是血糖難以控制的主要原因之一,可能與肥胖、遺傳等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為餐后血糖升高、體重增加等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,配合低糖飲食和減重。
高糖高脂飲食、進(jìn)食不規(guī)律等會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議采用定時(shí)定量、粗細(xì)糧搭配的飲食方式,選擇升糖指數(shù)低的食物如燕麥、蕎麥等,避免含糖飲料和精制碳水化合物。

未遵醫(yī)囑用藥、自行調(diào)整劑量會(huì)影響降糖效果。格列美脲片、瑞格列奈片等藥物需嚴(yán)格按處方服用,避免漏服或過量。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)降低胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練,有助于改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。
長(zhǎng)期壓力、睡眠不足會(huì)升高應(yīng)激激素水平,導(dǎo)致血糖升高。可通過冥想、深呼吸等放松技巧緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
持續(xù)高血糖患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。