腎性高血壓主要由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎血管病變引起，常見原因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動脈狹窄、多囊腎、慢性腎盂腎炎等。腎性高血壓的發(fā)生與腎臟血流動力學(xué)改變、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素密切相關(guān)。

慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致腎性高血壓的常見原因，可能與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，定期監(jiān)測腎功能。

長期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致糖尿病腎病，進(jìn)而引發(fā)高血壓，通常伴有微量白蛋白尿、腎功能逐漸下降等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物有厄貝沙坦片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等?；颊邞?yīng)定期檢查尿微量白蛋白和腎功能。

腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起高血壓，通常表現(xiàn)為突發(fā)性難治性高血壓、腹部血管雜音等癥狀。治療可采用經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或支架植入術(shù)，藥物可選擇卡托普利片、硝苯地平控釋片等。術(shù)后需定期復(fù)查腎動脈超聲。

多囊腎是一種遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常腎組織，可導(dǎo)致高血壓，通常伴有腰部疼痛、血尿等癥狀。治療以控制血壓為主，常用藥物包括氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片等?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動，定期監(jiān)測囊腫大小和腎功能。

反復(fù)尿路感染可發(fā)展為慢性腎盂腎炎，引起腎間質(zhì)纖維化和高血壓，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急、腰部隱痛等癥狀。治療需控制感染和血壓，常用藥物有左氧氟沙星片、特拉唑嗪片、氫氯噻嗪片等?；颊邞?yīng)多飲水，保持會陰清潔，避免憋尿。

腎性高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。