高血壓患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定，部分患者通過生活方式干預(yù)可逐步減藥或停藥，但多數(shù)患者需長期用藥維持血壓穩(wěn)定。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起，建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

對于早期發(fā)現(xiàn)且血壓輕度升高的患者，通過嚴(yán)格限制鈉鹽攝入、每日進(jìn)行有氧運(yùn)動、控制體重至正常范圍等非藥物措施，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量。這類患者需每月復(fù)查血壓，若持續(xù)穩(wěn)定在目標(biāo)范圍超過半年，經(jīng)心血管?？圃u估后可能嘗試減藥。減藥過程需緩慢進(jìn)行，每次調(diào)整劑量后觀察2-4周血壓變化，同時保持動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭血壓記錄。

病程較長或合并靶器官損害的患者通常需要終身服藥。這類患者包括已出現(xiàn)左心室肥厚、微量白蛋白尿等并發(fā)癥者，以及合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者。血壓控制不佳會導(dǎo)致動脈粥樣硬化加速，增加腦卒中、心肌梗死等風(fēng)險。常用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需每日定時服用，即使血壓暫時正常也不可擅自停藥，否則可能引發(fā)血壓反跳性升高。突發(fā)嚴(yán)重低血壓時應(yīng)及時就醫(yī)而非自行停藥。

所有高血壓患者均應(yīng)保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽量不超過5克，增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的快走或游泳等運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的血壓波動。戒煙限酒、保證充足睡眠、緩解精神壓力等綜合管理有助于減少用藥劑量。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估，每年至少1次全面體檢。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。