肝功能常規(guī)檢查主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等項(xiàng)目。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟、心肌等組織中分布較多。該指標(biāo)升高常見于急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病，心肌梗死時也可出現(xiàn)異常。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于鑒別肝源性與心源性損傷。長期劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性升高，通常無須特殊處理。

總膽紅素和直接膽紅素用于評估膽紅素代謝情況?？偰懠t素升高可見于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等，直接膽紅素增高多提示膽汁淤積性病變。新生兒生理性黃疸表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高，通常2周內(nèi)自行消退。膽紅素持續(xù)異常需進(jìn)一步排查膽管結(jié)石、腫瘤等病因。

總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能，慢性肝病、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致白蛋白降低。球蛋白增高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病有關(guān)。嚴(yán)重低蛋白血癥會出現(xiàn)下肢水腫、腹水等癥狀，需及時補(bǔ)充蛋白并治療原發(fā)病。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病敏感，堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積或骨骼疾病。膽堿酯酶活性下降提示肝功能儲備不足。部分檢查套餐會包含前白蛋白、總膽汁酸等更靈敏的指標(biāo)，可根據(jù)臨床需要選擇檢測組合。

肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動和飲酒。異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合評估，必要時重復(fù)檢測或增加肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等輔助診斷。長期服藥者需告知醫(yī)生用藥史，部分藥物可能干擾檢測結(jié)果。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，控制酒精攝入，避免濫用肝毒性藥物。