肝功能不正常建議就診消化內(nèi)科或肝病科,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。

消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的常見(jiàn)科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等評(píng)估肝臟狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常,可能需進(jìn)一步排查病毒性肝炎或酒精性肝病。對(duì)于輕度脂肪肝或藥物性肝損傷,消化內(nèi)科可指導(dǎo)調(diào)整生活方式或停用肝毒性藥物。若病情復(fù)雜,可能轉(zhuǎn)診至肝病專(zhuān)科。
肝病科專(zhuān)攻肝臟疾病診療,適合肝功能持續(xù)異?;虼_診慢性肝病患者。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、肝纖維化掃描等專(zhuān)項(xiàng)檢查,針對(duì)性治療乙肝、丙肝等疾病。對(duì)于肝硬化并發(fā)癥如腹水、食管靜脈曲張,肝病科能提供更專(zhuān)業(yè)的處理方案。部分醫(yī)院肝病科與感染科合并,可同步處理傳染性肝病。

當(dāng)肝功能異常由病毒性肝炎引起時(shí),感染科能提供抗病毒治療。例如乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物,丙肝患者可能接受索磷布韋維帕他韋片治療。感染科還會(huì)監(jiān)測(cè)病毒載量變化,評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。若合并艾滋病等免疫缺陷疾病,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
出現(xiàn)急性黃疸、意識(shí)模糊、嘔血等危重癥狀時(shí),應(yīng)立即掛急診科。醫(yī)生會(huì)快速檢測(cè)肝功能、凝血功能,排除肝衰竭或膽道梗阻。急診科能穩(wěn)定生命體征,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或緊急內(nèi)鏡止血。病情緩解后需轉(zhuǎn)至專(zhuān)科進(jìn)一步治療。
部分慢性肝病患者可選擇中醫(yī)調(diào)理,常用茵梔黃顆粒、護(hù)肝片等中成藥輔助改善肝功能。中醫(yī)通過(guò)辨證施治,對(duì)酒精性肝病或藥物性肝損傷可能有一定效果。但病毒性肝炎等疾病仍需以西醫(yī)治療為主,中藥不能替代抗病毒藥物。
肝功能異常者應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,保證充足睡眠。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲,遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀加重,需及時(shí)復(fù)診。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。