腰酸可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)之一，但并非原因。骨質(zhì)疏松通常由骨量減少、骨微結構破壞等因素引起，可能伴隨身高變矮、易骨折等癥狀。腰酸還可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關。

骨質(zhì)疏松引起的腰酸多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，活動后加重，夜間或久坐后更明顯。這類疼痛與椎體壓縮性骨折相關，常見于絕經(jīng)后女性或高齡人群。患者可能同時出現(xiàn)駝背、身高縮短超過3厘米等體征。骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，雙能X線吸收法可準確評估骨質(zhì)狀況。

腰肌勞損導致的腰酸常因久坐、姿勢不良或過度勞累誘發(fā)，疼痛區(qū)域集中在腰部兩側(cè)肌肉，按壓時有明顯酸痛感。改變體位或休息后癥狀多能緩解，熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀。腰椎間盤突出引起的腰酸多伴隨下肢放射痛，咳嗽或彎腰時疼痛加劇，通過腰椎MRI可明確診斷。

泌尿系統(tǒng)結石或感染也可能引發(fā)腰部酸痛，這類疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可能伴尿頻、血尿等癥狀。婦科疾病如盆腔炎、子宮肌瘤等引起的腰酸多位于下腰部，與月經(jīng)周期相關，婦科檢查可協(xié)助鑒別。部分內(nèi)臟疾病如胰腺炎、腹主動脈瘤等也可能表現(xiàn)為放射性腰痛，需通過腹部超聲或CT排查。

建議長期腰酸患者及時就醫(yī)檢查骨密度，日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，選擇游泳、快走等低沖擊運動。飲食中增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入，限制咖啡因和酒精。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生是否需要抗骨質(zhì)疏松治療，使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物需嚴格遵醫(yī)囑。