短小合并包皮過長可通過生活方式調整、物理干預、藥物治療、包皮環(huán)切術、陰莖延長術等方式改善。發(fā)育異常可能與遺傳因素、激素水平異常、包莖反復感染、肥胖、先天性發(fā)育不良等原因有關。

控制體重有助于減少腹部脂肪對陰莖的遮擋,每日進行適度有氧運動如快走或游泳,避免穿緊身褲壓迫會陰。青春期前兒童需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,促進第二性征發(fā)育。成年男性應戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管功能的損害。
包皮擴張訓練適用于輕度包皮過長者,每日清洗后輕柔翻推包皮至冠狀溝處,持續(xù)3-5分鐘。真空負壓裝置需在醫(yī)生指導下使用,通過物理牽拉促進海綿體組織增生。青春期前兒童可嘗試夜間佩戴專用矯形環(huán),緩解包皮口狹窄。

睪酮缺乏者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充激素,促性腺激素不足者可用絨促性素注射液。包皮龜頭炎反復發(fā)作時,可短期外用復方酮康唑乳膏聯(lián)合紅霉素軟膏。需注意激素類藥物禁止擅自使用,須嚴格監(jiān)測肝功能。
傳統(tǒng)環(huán)切術適用于包莖伴反復感染者,使用可吸收線縫合切口。商環(huán)套扎術創(chuàng)傷較小,通過器械壓迫使包皮自然壞死脫落。術后需保持傷口干燥,定期使用碘伏消毒,避免勃起導致傷口裂開。手術不能改變陰莖海綿體長度。
切斷陰莖淺懸韌帶可使陰莖體外部分延長2-3厘米,需聯(lián)合脂肪填充術改善外觀。假體植入適用于嚴重發(fā)育不良者,常用可膨脹型假體。術后可能出現(xiàn)感覺異常、勃起角度改變等并發(fā)癥,需嚴格評估手術適應證。
建議每日清潔包皮垢,選擇透氣棉質內褲減少摩擦。青春期前兒童應每半年測量陰莖長度,成年男性勃起長度不足9厘米時可考慮醫(yī)學干預。所有治療需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,避免接受非正規(guī)廣告宣傳的增大手術或藥物。術后需定期復查,觀察傷口愈合情況及功能恢復狀態(tài)。