陰莖包皮包莖可通過日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光手術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥反復(fù)刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、陰莖癌前病變等因素引起。

每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)板,保持局部干燥清潔。清洗時輕柔翻起包皮,避免用力過猛導(dǎo)致撕裂傷??蛇x擇中性沐浴露輔助清潔,清洗后及時擦干水分。合并輕度炎癥時可使用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000。
適用于兒童及包皮口輕度狹窄者。清洗后涂抹凡士林等潤滑劑,用拇指和食指輕柔擴張包皮口,每次持續(xù)5-10秒,每日重復(fù)進行。操作需由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),避免暴力擴張導(dǎo)致包皮系帶損傷。配合局部使用氫化可的松軟膏可減輕水腫。

合并感染時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏。真菌感染可用克霉唑乳膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性狹窄。糖尿病繼發(fā)包莖需控制血糖,配合使用生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
傳統(tǒng)手術(shù)切除過長包皮,適用于反復(fù)感染或完全無法上翻的包莖。術(shù)式包括袖套式環(huán)切、背側(cè)切開等,手術(shù)時間20-40分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。愈合期間避免勃起,可服用戊酸雌二醇片抑制晨勃。
采用二氧化碳激光汽化切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。特別適合凝血功能障礙患者,術(shù)后疼痛程度輕于傳統(tǒng)手術(shù)。需配合使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴,用碘伏消毒液每日消毒切口。
包莖患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制高糖食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進行提肛訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),但3個月內(nèi)禁止騎自行車等劇烈運動。定期復(fù)查包皮愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。