肝炎的檢查主要包括肝功能檢測(cè)、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)疑似病因和病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生綜合判斷。

肝功能檢測(cè)通過血液檢查評(píng)估肝臟損傷程度，主要指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高可能反映肝細(xì)胞壞死。膽紅素水平異?？赡茱@示膽汁排泄障礙。該檢查需空腹8-12小時(shí)采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

病毒學(xué)檢查用于鑒別肝炎類型，包括甲肝抗體、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等血清學(xué)檢測(cè)。乙肝病毒DNA定量和丙肝病毒RNA檢測(cè)能判斷病毒復(fù)制活躍度。戊肝IgM抗體陽性提示急性感染。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期疫苗接種史，部分疫苗可能干擾抗體檢測(cè)結(jié)果。

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度，能發(fā)現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)和腹水。彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。CT或MRI適用于排查占位性病變，增強(qiáng)掃描能鑒別血管瘤和惡性腫瘤。檢查前需禁食4小時(shí)，移除金屬物品避免偽影干擾。

肝穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理分析明確炎癥分級(jí)和纖維化分期。適用于病因不明或評(píng)估抗病毒治療指征的情況。術(shù)前需檢查凝血功能，術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代穿刺針直徑僅1.6毫米，性較傳統(tǒng)方法顯著提高。

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成功能下降。自身免疫性肝炎需檢測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝璨檠邈~藍(lán)蛋白和尿銅排泄量。基因檢測(cè)適用于遺傳代謝性肝病篩查。

肝炎患者檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，限制高脂食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。戒酒并慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。定期復(fù)查肝功能，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)皮膚黃染加重或意識(shí)模糊等肝衰竭征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。