1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療。1型糖尿病的管理主要有胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、并發(fā)癥篩查等措施。

1型糖尿病患者需要每日注射胰島素維持血糖穩(wěn)定。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療方案需根據(jù)患者血糖波動模式個體化調(diào)整，通常采用基礎(chǔ)+餐時胰島素聯(lián)合注射的方式。患者需掌握正確的注射技術(shù)，定期輪換注射部位，避免脂肪增生影響吸收。

規(guī)律監(jiān)測血糖是1型糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。建議每日進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測，包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖。有條件者可選用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，能更全面反映血糖波動趨勢。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)詳細(xì)記錄，作為調(diào)整胰島素劑量和飲食方案的依據(jù)。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。

1型糖尿病患者需采用平衡膳食，每日碳水化合物攝入量應(yīng)相對固定。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、蔬菜等。采用碳水化合物計(jì)數(shù)法計(jì)算每餐胰島素用量，使胰島素劑量與碳水化合物攝入量匹配。避免高糖、高脂飲食，注意蛋白質(zhì)和膳食纖維的適量攝入。進(jìn)餐時間應(yīng)規(guī)律，避免漏餐或暴飲暴食。

規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，降低心血管疾病風(fēng)險。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動前應(yīng)檢測血糖，血糖<5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前后適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量。高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致遲發(fā)性低血糖，需加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測。

1型糖尿病患者應(yīng)定期篩查糖尿病并發(fā)癥。每年至少檢查1次眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變和足部情況。監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，目標(biāo)控制在<7%。注意血壓和血脂管理，血壓應(yīng)<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、蛋白尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

1型糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，維持理想體重。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，掌握低血糖識別與處理技能。定期復(fù)診，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。家屬應(yīng)了解糖尿病急救知識，給予患者心理支持。注意足部護(hù)理，選擇舒適透氣的鞋襪，每日檢查足部皮膚。保持積極樂觀的心態(tài)，正確面對疾病，提高生活質(zhì)量。