被艾滋病病人的針扎到怎么辦
博禾醫(yī)生
被艾滋病病人的針扎到存在感染風(fēng)險(xiǎn),但及時(shí)采取阻斷措施可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。暴露后需立即沖洗傷口、服用阻斷藥物并就醫(yī)檢測(cè)。
1. 緊急處理傷口
被污染針頭扎傷后,立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,擠出傷口周圍血液,減少病毒載量。用碘伏或75%酒精消毒,避免包扎封閉傷口。
2. 暴露后阻斷治療(PEP)
在72小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物,最佳干預(yù)時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)。常用三聯(lián)方案包括:替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋。需連續(xù)服藥28天,不可中斷。
3. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)與隨訪
暴露當(dāng)天、4周、8周、12周和6個(gè)月分別進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。若6個(gè)月后結(jié)果陰性可排除感染。期間避免獻(xiàn)血、無(wú)保護(hù)性行為及母乳喂養(yǎng)。
4. 職業(yè)暴露防護(hù)
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)規(guī)范操作銳器,使用安全針具。發(fā)生暴露后需上報(bào)醫(yī)院感染科,評(píng)估暴露等級(jí)并留存用藥記錄。
艾滋病病毒通過(guò)血液傳播需滿足活性病毒、足量病毒和有效接觸途徑三個(gè)條件。針扎感染概率約為0.3%,遠(yuǎn)低于輸血感染的92%。但任何暴露都不應(yīng)心存僥幸,規(guī)范處置是阻斷感染的關(guān)鍵。暴露后心理壓力較大者可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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