細(xì)菌性陰道炎的白帶特點是什么
博禾醫(yī)生
細(xì)菌性陰道炎的白帶特點主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥臭味、pH值升高、胺試驗陽性及線索細(xì)胞檢出。這些特征與陰道菌群失衡、加德納菌過度繁殖等因素相關(guān)。
典型表現(xiàn)為灰白色或灰黃色均質(zhì)分泌物,常附著于陰道壁。與正常乳白色白帶不同,這種顏色變化源于陰道上皮細(xì)胞脫落增多與病原微生物代謝產(chǎn)物的混合。部分患者可能伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。
特征性魚腥臭味在性交后或月經(jīng)期尤為明顯,由厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致。氣味強度與細(xì)菌負(fù)荷量呈正相關(guān),約70%患者可通過氣味自查初步判斷病情。
分泌物呈稀薄均勻狀,黏稠度顯著低于正常白帶。顯微鏡下可見大量陰道上皮細(xì)胞表面附著革蘭陰性短桿菌,這種線索細(xì)胞檢出率超過90%時具有診斷意義。
陰道分泌物pH值通常>4.5,與乳酸桿菌減少導(dǎo)致酸性環(huán)境破壞有關(guān)。胺試驗陽性表現(xiàn)為加入氫氧化鉀后釋放更強烈的魚腥味,該檢查在門診可快速完成。
約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度外陰刺激癥狀,但明顯瘙癢或疼痛較少見。可能合并排尿不適感,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。妊娠期患者早產(chǎn)風(fēng)險增加2-3倍。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免過度陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。飲食上增加酸奶等含益生菌食品攝入,減少高糖及辛辣食物。治療期間暫停性生活,伴侶無需常規(guī)治療但需注意清潔。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)跡象,游泳或泡溫泉后及時清潔會陰部。保持規(guī)律作息與適度運動可增強免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。
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