鼻頭縮小手術(shù)的五個注意事項
博禾醫(yī)生
鼻頭縮小手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及心理調(diào)適五個方面。該手術(shù)通過調(diào)整鼻翼軟骨或切除部分軟組織改善鼻頭肥大,需由專業(yè)整形外科醫(yī)生操作。
術(shù)前需完善鼻部CT或MRI檢查,評估鼻翼軟骨形態(tài)及軟組織厚度。存在嚴重高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制穩(wěn)定后再手術(shù)。長期服用抗凝藥物者應提前1-2周停藥。醫(yī)生會通過鼻部測量確定需切除的軟骨或軟組織范圍,并與患者充分溝通預期效果。
手術(shù)通常采用開放式入路,在鼻小柱做倒V形切口,充分暴露鼻翼軟骨。醫(yī)生會精確切除過度發(fā)育的軟骨穹窿部,必要時用縫線重塑軟骨支架。軟組織修整需保留足夠皮下組織以防血運障礙。術(shù)中需嚴格止血,避免損傷鼻部重要血管神經(jīng)。
術(shù)后24-48小時需加壓包扎減少腫脹,鼻腔填塞物一般保留1-2天。保持切口干燥清潔,每日用生理鹽水清洗后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。睡眠時墊高頭部減輕充血,避免擤鼻涕或劇烈運動。拆線前禁止佩戴框架眼鏡,防止壓迫切口。
早期可能發(fā)生血腫,表現(xiàn)為鼻部劇烈脹痛需及時處理。感染風險可通過術(shù)前預防性使用頭孢克洛分散片等抗生素降低。切口瘢痕增生者可外用硅酮凝膠。鼻尖皮膚缺血壞死是最嚴重并發(fā)癥,與過度切除軟組織有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后1-3個月為腫脹消退期,鼻頭形態(tài)可能呈現(xiàn)不規(guī)則變化?;颊咝枥斫庾罱K效果需等待半年以上,避免過早焦慮??啥ㄆ趶驮\讓醫(yī)生評估恢復進度,必要時通過曲安奈德注射液局部注射改善增生。保持平和心態(tài)有助于恢復過程。
術(shù)后3個月內(nèi)避免日光暴曬以防色素沉著,飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋促進組織修復。禁止吸煙飲酒以免影響傷口愈合?;謴推诔霈F(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或切口滲液需立即復診。定期進行鼻部按摩有助于軟化瘢痕,但需在醫(yī)生指導下進行。
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