自體脂肪移植手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
自體脂肪移植手術(shù)注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及長(zhǎng)期效果維護(hù)五個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：
需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙等手術(shù)禁忌癥。供區(qū)脂肪厚度應(yīng)超過2厘米，受區(qū)血運(yùn)需良好。術(shù)前2周停用阿司匹林等抗凝藥物，女性避開月經(jīng)期。
2、術(shù)中操作：
采用低負(fù)壓吸脂技術(shù)獲取脂肪顆粒，離心純化時(shí)轉(zhuǎn)速控制在3000轉(zhuǎn)/分鐘以內(nèi)。注射采用多隧道、多層次、多點(diǎn)位方式，單點(diǎn)注射量不超過0.1毫升。保持嚴(yán)格無菌操作，脂肪處理過程避免與空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸。
3、術(shù)后護(hù)理：
供區(qū)需加壓包扎7天，受區(qū)避免按摩和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。術(shù)后3天內(nèi)冰敷減輕腫脹，5天后可熱敷促進(jìn)吸收。穿戴塑身衣至少1個(gè)月，前2周24小時(shí)穿戴，之后每天12小時(shí)。禁止吸煙飲酒至少1個(gè)月。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
脂肪液化可能與單點(diǎn)注射過量有關(guān)，表現(xiàn)為局部波動(dòng)感。感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，需警惕紅腫熱痛癥狀。脂肪栓塞雖罕見但危險(xiǎn)，突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。鈣化結(jié)節(jié)可通過超聲輔助均勻注射預(yù)防。
5、效果維護(hù)：
移植脂肪存活率約30-70%，3個(gè)月后效果穩(wěn)定。建議分2-3次少量移植提高存活率。術(shù)后半年內(nèi)避免極端減肥，保持體重波動(dòng)不超過5%。每年復(fù)查超聲評(píng)估脂肪存活情況，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充移植。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日不少于1.5克/公斤體重，促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)。推薦三文魚、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物。維生素C每日攝入200毫克以上，可從獼猴桃、鮮棗中獲取。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激食物，1個(gè)月內(nèi)限制鈉鹽攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)建議從術(shù)后第6周開始，初期選擇游泳、快走等低沖擊項(xiàng)目，3個(gè)月后可恢復(fù)常規(guī)力量訓(xùn)練。保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免熬夜影響脂肪細(xì)胞代謝。做好防曬護(hù)理，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)受區(qū)避免陽(yáng)光直射，外出需使用SPF30以上防曬霜。
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