老人肺部感染反復(fù)出現(xiàn)是怎么回事
老人肺部感染反復(fù)出現(xiàn)可能由免疫力下降、基礎(chǔ)疾病未控制、誤吸風(fēng)險增加、抗生素使用不當(dāng)、環(huán)境因素刺激等原因引起，可通過增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療基礎(chǔ)病、調(diào)整喂養(yǎng)方式、合理使用抗生素、改善居住環(huán)境等方式干預(yù)。
1、免疫力下降：
老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退，呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A減少，清除病原體能力減弱。建議通過接種肺炎疫苗、流感疫苗預(yù)防感染，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽類藥物。
2、基礎(chǔ)疾病未控：
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等疾病易引發(fā)肺淤血和氣道防御功能破壞。這類患者需定期監(jiān)測血糖和肺功能，堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、控制血糖藥物如二甲雙胍，同時治療心功能不全。
3、誤吸風(fēng)險增加：
吞咽反射減弱使食物或胃內(nèi)容物誤入氣道，多見于腦血管病后遺癥患者。應(yīng)采用半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時保持坐位，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。伴隨反復(fù)發(fā)熱、咳嗽帶痰癥狀時需警惕吸入性肺炎。
4、抗生素濫用：
不規(guī)律使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥菌產(chǎn)生，表現(xiàn)為同種病原體反復(fù)感染或耐藥菌株定植。需嚴(yán)格遵循藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，避免自行停藥或更換藥物，治療周期需足量足療程。
5、環(huán)境刺激因素：
長期暴露于寒冷潮濕環(huán)境、二手煙或空氣污染會損傷氣道纖毛功能。保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度40%-60%，每日通風(fēng)兩次，使用空氣凈化器減少PM2.5和過敏原濃度。
老年肺部感染患者日常需保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣，選擇八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜采用高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面，分5-6次少量進(jìn)食。冬季注意頸部保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰。若出現(xiàn)痰量突然增多、意識模糊或血氧飽和度低于93%，需立即就醫(yī)評估是否需住院治療。
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