肛門(mén)癢怎樣治療
博禾醫(yī)生
肛門(mén)癢可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)癢可能與衛(wèi)生習(xí)慣不佳、飲食刺激、過(guò)敏反應(yīng)、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)病等原因有關(guān)。
保持肛周清潔干燥是基礎(chǔ)措施,排便后建議用溫水清洗并輕柔擦干。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身褲。飲食上減少辛辣食物、咖啡因及酒精攝入,這些物質(zhì)可能刺激腸道加劇瘙癢。避免搔抓患處,防止皮膚破損引發(fā)感染。
對(duì)于慢性肛門(mén)瘙癢,可采用低溫生理鹽水坐浴,每日一次持續(xù)十分鐘以舒緩皮膚。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。紫外線治療適用于頑固性濕疹引起的瘙癢,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕癥狀。
輕中度瘙癢可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏抑制局部炎癥,或使用氧化鋅軟膏保護(hù)受損皮膚。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收。
過(guò)敏因素導(dǎo)致的瘙癢需口服氯雷他定片阻斷組胺反應(yīng)。嚴(yán)重炎癥可短期服用潑尼松片,夜間瘙癢影響睡眠者可用地西泮片。需注意口服藥物可能引起嗜睡或胃腸道不適等反應(yīng)。
合并肛瘺、肛裂等器質(zhì)性病變時(shí),需行肛瘺切除術(shù)或肛裂切除術(shù)。痔瘡引起的瘙癢可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口敷料清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意避免使用含香精的衛(wèi)生紙或濕巾,如廁后建議用無(wú)刺激的嬰兒柔濕巾清潔。飲食中增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,保持排便通暢。若瘙癢持續(xù)兩周以上或伴有出血、腫塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,通過(guò)糞常規(guī)、肛門(mén)鏡等檢查明確病因。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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