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乙肝病毒表面抗體定量高是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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乙肝病毒表面抗體定量高說明體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,通常提示既往感染后康復(fù)或疫苗接種成功,抗體水平越高保護(hù)力越強(qiáng)??贵w定量高的原因主要有自然感染后免疫應(yīng)答、乙肝疫苗高效接種、母嬰抗體被動(dòng)獲得、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差、其他交叉免疫反應(yīng)。

1、自然感染免疫:

既往感染乙肝病毒后機(jī)體清除病毒并產(chǎn)生持久免疫力,表面抗體可持續(xù)數(shù)年甚至終身。這類人群血液中常同時(shí)存在核心抗體,抗體水平通常高于100毫國際單位/毫升,具有完全抵御再次感染的能力。

2、疫苗接種成功:

規(guī)范接種乙肝疫苗后約90%人群會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,完成3針接種后1-2個(gè)月抗體滴度達(dá)到峰值。成人抗體水平大于10毫國際單位/毫升即具保護(hù)作用,兒童建議維持100毫國際單位/毫升以上。

3、母嬰抗體傳遞:

乙肝表面抗體可通過胎盤從母體傳給胎兒,這種被動(dòng)獲得的抗體半衰期約30天,出生后6-12個(gè)月逐漸消失。新生兒期檢測(cè)到高滴度抗體需結(jié)合母親乙肝血清學(xué)結(jié)果綜合判斷。

4、檢測(cè)干擾因素:

某些免疫性疾病如自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,輸血或注射免疫球蛋白也會(huì)暫時(shí)性提高抗體水平?;瘜W(xué)發(fā)光法檢測(cè)時(shí)標(biāo)本溶血、脂血可能造成數(shù)值虛高。

5、交叉免疫反應(yīng):

其他病原體如丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能刺激產(chǎn)生交叉抗體,這類抗體對(duì)乙肝病毒無實(shí)際保護(hù)作用。需通過乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)檢測(cè)鑒別真假陽性。

對(duì)于單純表面抗體定量升高者無需特殊處理,但建議每3-5年復(fù)查抗體水平。日常生活中注意避免過度飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、深色蔬菜等。有肝硬化家族史或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需加強(qiáng)抗體監(jiān)測(cè),必要時(shí)可補(bǔ)種乙肝疫苗。

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