醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
黃疸高時(shí)接種乙肝疫苗需謹(jǐn)慎，通常建議暫緩接種并就醫(yī)評(píng)估。黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病等原因引起，需明確病因后針對(duì)性處理。
1、生理性黃疸新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療，黃疸消退后可補(bǔ)種疫苗。
2、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能延長(zhǎng)黃疸時(shí)間，但一般不影響健康。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳3天，黃疸下降后恢復(fù)喂養(yǎng)并補(bǔ)種疫苗。
3、肝膽疾病可能與膽道閉鎖、肝炎等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重。需進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)診斷，治療原發(fā)病后擇期接種疫苗。
4、溶血性疾病常見(jiàn)于ABO溶血或G6PD缺乏癥，伴隨貧血癥狀。需光療或輸血治療，待溶血控制、膽紅素降至安全范圍再評(píng)估疫苗接種。
接種疫苗前應(yīng)確保膽紅素水平正常，接種后密切觀察皮膚黃染變化，出現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診。
