感染性腹瀉的病因有哪些 淺析感染性腹瀉的四個病因
博禾醫(yī)生
感染性腹瀉主要由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、真菌感染四種病原體引起。
細菌性腹瀉常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。這些細菌通過污染食物或水源進入人體,在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素,導致腸黏膜炎癥反應。典型表現(xiàn)為水樣便或黏液膿血便,常伴隨發(fā)熱、腹痛。細菌性腹瀉在夏秋季高發(fā),與生食海鮮、未煮沸的乳制品等飲食因素密切相關。
輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒是病毒性腹瀉的主要病原體。病毒通過糞口途徑傳播,破壞小腸絨毛上皮細胞,造成吸收功能障礙。臨床特征為突發(fā)水樣腹瀉伴嘔吐,嬰幼兒更易出現(xiàn)脫水。冬季高發(fā)的"冬季嘔吐病"多由諾如病毒引起,可在幼兒園、養(yǎng)老院等集體場所暴發(fā)流行。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等寄生蟲可引發(fā)慢性腹瀉。寄生蟲通過污染水源或生食蔬菜感染,在腸道內(nèi)寄生并損傷腸壁。阿米巴痢疾典型表現(xiàn)為果醬樣腥臭糞便,隱孢子蟲感染則導致持續(xù)性水瀉。免疫功能低下者感染風險顯著增高,可能發(fā)展為重癥。
白色念珠菌等條件致病菌在長期使用抗生素或免疫抑制狀態(tài)下過度繁殖,引發(fā)真菌性腸炎。表現(xiàn)為腹瀉與口腔鵝口瘡并存,糞便中可見白色膜狀物。糖尿病患者、腫瘤化療患者及HIV感染者是真菌感染的高危人群,需特別注意預防。
預防感染性腹瀉需加強飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風險食品,處理食物前徹底洗手。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗。出現(xiàn)腹瀉時應及時補充口服補液鹽,觀察尿量及精神狀態(tài)。持續(xù)2天以上的血便、高熱不退、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)?;謴推谶x擇低脂低渣飲食,適量補充益生菌有助于腸道菌群重建。日常注意餐具消毒,在流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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