右手突然無(wú)力發(fā)軟是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
右手突然無(wú)力發(fā)軟可能由頸椎病、腦卒中、腕管綜合征、周圍神經(jīng)損傷、低鉀血癥等原因引起。
頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木無(wú)力。長(zhǎng)期低頭、枕頭過高是常見誘因,核磁共振檢查可明確診斷。輕度患者可通過頸部牽引、熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
急性腦出血或腦梗死可能突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力,常伴言語(yǔ)不清、面部歪斜。高血壓、房顫患者風(fēng)險(xiǎn)較高,CT檢查可鑒別出血與缺血。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓,大血管閉塞需動(dòng)脈取栓治療。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指麻木無(wú)力,常見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)人群。神經(jīng)電生理檢查可確診,夜間佩戴支具能緩解癥狀,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
橈神經(jīng)或尺神經(jīng)外傷后出現(xiàn)腕下垂或爪形手,肌電圖能定位損傷部位。輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,完全斷裂需神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)肌肉收縮障礙,多由腹瀉、利尿劑使用引起。心電圖顯示T波低平,靜脈補(bǔ)鉀需監(jiān)測(cè)血鉀濃度,日常可食用香蕉、橙子補(bǔ)充鉀元素。
突發(fā)右手無(wú)力需立即排查腦血管意外,穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練與關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo),睡眠時(shí)注意手臂擺放位置。飲食注意補(bǔ)充B族維生素與鈣質(zhì),羽衣甘藍(lán)、三文魚等食物有助于神經(jīng)修復(fù),太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重時(shí),務(wù)必及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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