羊水栓塞是由什么原因引起的 淺析羊水栓塞的三個(gè)原因
羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤異常等原因引起。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征。
1、胎膜早破：
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱為胎膜早破。胎膜破裂后羊水可能經(jīng)子宮蛻膜或?qū)m頸管微小血管進(jìn)入母體循環(huán)。胎膜早破患者需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)宮縮時(shí)需及時(shí)抑制宮縮。
2、子宮收縮過(guò)強(qiáng)：
過(guò)強(qiáng)的宮縮使宮內(nèi)壓力驟增，可能導(dǎo)致羊水被擠入破損的子宮靜脈竇。這種情況常見(jiàn)于縮宮素使用不當(dāng)或急產(chǎn)產(chǎn)婦。處理需立即停用宮縮劑，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硫酸鎂。
3、胎盤異常：
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會(huì)破壞胎盤屏障，增加羊水進(jìn)入母血風(fēng)險(xiǎn)。這類產(chǎn)婦常伴有陰道出血、腹痛等癥狀。需根據(jù)孕周和病情選擇期待治療或終止妊娠，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)。分娩時(shí)需監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度，避免人為干預(yù)產(chǎn)程。出現(xiàn)呼吸困難、休克等表現(xiàn)需立即搶救，包括氣管插管、輸血等支持治療。產(chǎn)后需密切觀察凝血功能，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。
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