腳扭傷幾個(gè)月未愈可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善，通常與韌帶損傷未修復(fù)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、錯(cuò)誤愈合、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)：

持續(xù)疼痛需減少患肢負(fù)重，使用護(hù)踝或支具固定關(guān)節(jié)。急性期后仍過(guò)度活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致韌帶反復(fù)牽拉，延緩愈合進(jìn)程。建議選擇平底鞋，避免跑跳等沖擊性動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、物理治療：

超聲波能促進(jìn)深部組織修復(fù)，紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)。慢性期采用冷熱交替敷法，先冰敷15分鐘減輕腫脹，再熱敷20分鐘緩解僵硬。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力，配合脈沖電磁場(chǎng)治療增強(qiáng)細(xì)胞代謝。

3、藥物治療：

外用非甾體抗炎藥如氟比洛芬凝膠可緩解慢性炎癥，口服邁之靈片改善微循環(huán)障礙。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤(rùn)滑軟骨，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多。需注意胃腸黏膜保護(hù)劑聯(lián)用。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

傷后6周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻、外翻肌力練習(xí)。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺(jué)，單腿站立時(shí)間逐步延長(zhǎng)至2分鐘。游泳和騎自行車(chē)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度而不增加負(fù)荷。

5、手術(shù)治療：

核磁共振顯示韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)游離體時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理，距腓前韌帶重建采用自體半腱肌移植。術(shù)后石膏固定3周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。合并距骨軟骨損傷者需微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。

恢復(fù)期每日補(bǔ)充1500毫克鈣質(zhì)及維生素D3，多食用三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3食物。避免高跟鞋及凹凸不平路面行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。溫水泡腳后涂抹山金車(chē)凝膠，睡眠時(shí)穿戴加壓襪預(yù)防腫脹。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查核磁共振。