大動(dòng)脈炎會(huì)發(fā)高燒嗎 大動(dòng)脈炎會(huì)引發(fā)三個(gè)并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
大動(dòng)脈炎可能引發(fā)高燒,常見并發(fā)癥包括繼發(fā)性高血壓、動(dòng)脈瘤形成和視力障礙。大動(dòng)脈炎屬于血管炎性疾病,主要累及主動(dòng)脈及其分支,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。
大動(dòng)脈炎累及腎動(dòng)脈時(shí)可能導(dǎo)致腎血管性高血壓。炎癥導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,腎臟血流灌注不足會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需通過血管造影明確狹窄程度,治療包括糖皮質(zhì)激素控制炎癥和降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
血管壁炎癥損傷可能造成局部擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。好發(fā)于主動(dòng)脈弓和腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)隨直徑增大而升高。臨床表現(xiàn)取決于部位,胸主動(dòng)脈瘤可致胸痛、呼吸困難,需通過CT血管成像監(jiān)測瘤體變化,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。
頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈受累可能引發(fā)缺血性視神經(jīng)病變。血管狹窄導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損。需急診處理以避免永久性失明,治療包括大劑量激素沖擊和抗血小板聚集藥物,嚴(yán)重者需血管介入治療。
大動(dòng)脈炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)變化,急性期應(yīng)臥床休息并保證充足熱量攝入。日常注意肢體保暖避免雷諾現(xiàn)象,選擇低鹽飲食控制血壓,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴脈搏減弱、雙側(cè)血壓差異超過20毫米汞柱等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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