急性化膿性扁桃體炎怎么治療
博禾醫(yī)生
急性化膿性扁桃體炎可通過(guò)抗生素治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式治療。急性化膿性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、過(guò)度疲勞、環(huán)境刺激等原因引起。
細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。對(duì)于青霉素過(guò)敏患者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素??股丿煶掏ǔP璩掷m(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。
可使用含漱液或噴霧劑緩解咽部不適。含漱液能清潔口腔、減輕炎癥,常用復(fù)方硼砂溶液或生理鹽水。咽部噴霧劑可直接作用于病灶,減輕腫脹和疼痛。局部用藥需與全身抗生素治療配合使用,不能替代抗生素。
高熱和咽痛是常見(jiàn)癥狀,可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。這類藥物能緩解不適癥狀,但需注意用藥間隔時(shí)間和每日最大劑量。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免過(guò)量使用。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液丟失,需保證充足水分?jǐn)z入。建議飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,既可補(bǔ)充水分又能維持電解質(zhì)平衡。對(duì)于進(jìn)食困難者,可考慮靜脈補(bǔ)液。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括每年發(fā)作超過(guò)7次、連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上、引起睡眠呼吸暫停等。手術(shù)需在急性炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)后需注意出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,每日多次用溫鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免過(guò)度用嗓。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器緩解咽部干燥?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部腫脹等情況需立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括加強(qiáng)鍛煉、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免接觸呼吸道感染患者,在流行季節(jié)注意個(gè)人防護(hù)。
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