急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)有哪些 急性酒精中毒臨床4個癥狀兇險
急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸循環(huán)功能障礙、消化系統(tǒng)癥狀以及代謝紊亂四個方面。嚴重時可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、低體溫及電解質失衡等兇險癥狀。
1、中樞抑制：
早期表現(xiàn)為言語增多、欣快感，隨著血酒精濃度升高出現(xiàn)共濟失調、反應遲鈍。重度中毒時意識障礙進行性加重，從嗜睡發(fā)展為昏迷，部分患者伴隨瞳孔散大、對光反射消失等腦干功能受損表現(xiàn)。這類患者需立即清除呼吸道分泌物防止誤吸，嚴重者需氣管插管維持通氣。
2、呼吸循環(huán)衰竭：
乙醇可直接抑制延髓呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢甚至暫停。同時引起血管擴張、血壓下降，出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速等休克表現(xiàn)。監(jiān)測顯示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱或收縮壓低于90毫米汞柱時，需緊急使用呼吸興奮劑和血管活性藥物。
3、消化道出血：
劇烈嘔吐可誘發(fā)賁門黏膜撕裂癥，嘔吐物中帶血或呈咖啡渣樣。部分患者因酒精性胃炎出現(xiàn)嘔血、黑便，出血量較大時可引發(fā)失血性休克。內鏡檢查可見胃黏膜廣泛充血糜爛，需靜脈注射質子泵抑制劑控制出血。
4、代謝紊亂：
乙醇代謝消耗大量輔酶I，抑制糖異生導致低血糖，表現(xiàn)為冷汗、震顫甚至癲癇發(fā)作。同時因滲透性利尿引發(fā)低鉀血癥、低鎂血癥，心電圖顯示QT間期延長。靜脈補充高濃度葡萄糖及電解質是搶救關鍵，需持續(xù)監(jiān)測血糖和心電變化。
對于急性酒精中毒患者，應立即停止飲酒并側臥防止誤吸?？蛇m量飲用蜂蜜水補充果糖促進酒精代謝，但禁止通過催吐方式排酒。建議進食易消化食物如米粥、面湯保護胃黏膜，避免油膩飲食加重肝臟負擔。若出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難或持續(xù)嘔吐等危重癥狀，必須立即送往急診科進行洗胃、血液凈化等專業(yè)救治?；謴推谛璞ＷC每日飲水2000毫升以上促進毒素排泄，兩周內嚴格戒酒以避免肝功能進一步損傷。
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