應該檢查卵子的5種女性
博禾醫(yī)生
建議存在不孕不育、月經(jīng)異常、反復流產(chǎn)、高齡備孕或遺傳病史的女性檢查卵子質(zhì)量。卵子質(zhì)量評估主要通過激素檢測、超聲監(jiān)測、抗苗勒管激素測定、染色體篩查及腹腔鏡檢查等方式實現(xiàn),需根據(jù)個體情況選擇針對性方案。
持續(xù)一年未避孕未孕的女性需評估卵子質(zhì)量??赡芘c多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病有關,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙。可通過氯米芬膠囊促排卵,配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素,必要時使用注射用尿促性素改善卵泡發(fā)育。超聲監(jiān)測能直觀觀察卵泡生長情況。
周期紊亂超過三個月需排查卵子儲備。卵巢功能減退可能導致經(jīng)量減少,子宮內(nèi)膜異位癥常伴痛經(jīng)。建議檢測促卵泡激素水平,使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。連續(xù)基礎體溫記錄有助于判斷有無排卵。
連續(xù)兩次以上妊娠丟失需檢查卵子染色體。年齡因素可能導致卵子非整倍體率升高,表現(xiàn)為胚胎停育或生化妊娠??赏ㄟ^胚胎植入前遺傳學篩查技術(shù)篩選正常胚胎,黃體酮軟膠囊支持黃體功能,阿司匹林腸溶片改善子宮血流。
35歲以上女性建議孕前評估卵巢儲備。卵巢功能隨年齡下降可能引起卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降??姑缋展芗に貦z測能反映剩余卵泡數(shù)量,輔酶Q10膠囊可能改善卵子線粒體功能,注射用重組人促卵泡激素可促進多卵泡發(fā)育。
家族有早絕經(jīng)或染色體異常者應提前篩查。脆性X染色體前突變可能導致卵巢早衰,表現(xiàn)為40歲前閉經(jīng)??赏ㄟ^染色體核型分析確診,脫氫表雄酮片改善卵巢低反應,必要時采用供卵輔助生殖技術(shù)。
日常保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持卵子質(zhì)量,適量補充維生素E軟膠囊及葉酸片。避免吸煙酗酒等不良習慣,控制體重在正常范圍。建議在月經(jīng)周期第2-4天進行基礎性激素檢測,超聲監(jiān)測宜選擇月經(jīng)周期第10天起連續(xù)跟蹤。所有檢查與用藥均需在生殖??漆t(yī)師指導下進行,避免自行服用促排卵藥物。
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