鐵劑不是制服貧血的唯一法寶
關(guān)鍵詞：#貧血
治療貧血并非只能依賴鐵劑，改善貧血需要根據(jù)具體病因采取綜合措施。主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)疾病、糾正不良生活習(xí)慣、必要時輸血支持等方式。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
缺鐵性貧血患者可適量增加動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需重點(diǎn)補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜和富含維生素B12的蛋奶制品。地中海貧血患者則要控制高鐵食物攝入，避免鐵過載。
2、補(bǔ)充造血原料
對于營養(yǎng)性貧血，除鐵劑外還需針對性補(bǔ)充其他造血原料。葉酸缺乏可服用葉酸片，維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液。蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑適合兒童和吞咽困難者，多糖鐵復(fù)合物膠囊對胃腸刺激較小。
3、治療原發(fā)疾病
慢性腎病貧血需使用重組人促紅素注射液刺激骨髓造血，同時配合蔗糖鐵注射液靜脈補(bǔ)鐵。腫瘤相關(guān)貧血要治療原發(fā)腫瘤，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞。自身免疫性溶血性貧血需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)。
4、糾正生活習(xí)慣
長期飲濃茶或咖啡會影響鐵吸收，建議餐后間隔2小時再飲用。月經(jīng)過多女性需排查婦科疾病，同時避免過度節(jié)食減肥。消化道出血患者要戒酒并避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物。
5、輸血支持治療
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需要輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。再生障礙性貧血等骨髓衰竭性疾病可考慮造血干細(xì)胞移植。輸血后要監(jiān)測血清鐵蛋白，防止繼發(fā)性血色病。
貧血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，不同類型的貧血需要制定個性化治療方案。日常注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。烹飪建議使用鐵鍋并避免過度淘米，可增加膳食鐵的攝入。出現(xiàn)心悸氣促等明顯缺氧癥狀時需及時就醫(yī)，嚴(yán)重貧血可能誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。
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