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子宮切除還會有婦科病嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#子宮#婦科

子宮切除后仍可能患婦科疾病,主要包括陰道炎、盆腔炎卵巢囊腫、盆底功能障礙及泌尿系統(tǒng)感染等。

1、陰道炎:

子宮切除術(shù)后陰道微環(huán)境改變,局部免疫力下降可能誘發(fā)細菌性陰道病或霉菌性陰道炎。表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢等癥狀,需通過陰道分泌物檢查確診,治療以局部抗菌藥物為主,同時需保持外陰清潔干燥。

2、盆腔炎:

手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時,病原體可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎癥。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可形成盆腔膿腫。需進行血常規(guī)及影像學(xué)檢查,急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可配合物理治療。

3、卵巢囊腫:

保留卵巢的患者可能因激素波動出現(xiàn)功能性囊腫,或發(fā)生病理性囊腫如畸胎瘤。超聲檢查可明確性質(zhì),較小囊腫可觀察隨訪,較大或有惡變傾向者需腹腔鏡手術(shù)切除。

4、盆底障礙:

子宮切除可能削弱盆底支撐結(jié)構(gòu),導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下腹墜脹感,輕癥可通過凱格爾運動改善,重度需行盆底重建手術(shù)。

5、泌尿感染:

術(shù)后導(dǎo)尿管使用或解剖結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)膀胱炎、尿道炎,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)培養(yǎng),治療以敏感抗生素為主,日常需多飲水沖刷尿道。

術(shù)后應(yīng)定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測,保持適度運動增強盆底肌力,避免重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù),增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需及時就醫(yī),術(shù)后半年內(nèi)避免性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用雌激素制劑可改善泌尿生殖道萎縮癥狀。

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