眼底激光治療主要適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底疾病。具體治療時(shí)機(jī)包括視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管、黃斑水腫影響視力、視網(wǎng)膜裂孔存在脫落風(fēng)險(xiǎn)等情況。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變：

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或黃斑水腫時(shí)需進(jìn)行激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期時(shí)，視網(wǎng)膜缺血缺氧會(huì)誘發(fā)新生血管，這些異常血管易破裂出血導(dǎo)致玻璃體積血。激光通過光凝封閉滲漏區(qū)域，可阻止病變進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底熒光血管造影檢查評(píng)估病情。

2、視網(wǎng)膜裂孔：

發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔伴視網(wǎng)膜淺脫離時(shí)需及時(shí)激光治療。視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致，激光通過產(chǎn)生瘢痕粘連可防止裂孔擴(kuò)大引發(fā)視網(wǎng)膜全脫離。治療前需進(jìn)行詳細(xì)的三面鏡檢查，明確裂孔位置和范圍。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：

視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)新生血管青光眼時(shí)需要激光干預(yù)。中央靜脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛出血水腫，激光可破壞缺氧區(qū)域減少血管內(nèi)皮生長因子分泌。對于分支靜脈阻塞，激光主要針對無灌注區(qū)進(jìn)行局部光凝。

4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變達(dá)到閾值期需立即激光治療。新生兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異?？赡芤l(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，激光可中止周邊視網(wǎng)膜血管增生。治療需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需密切觀察眼壓變化。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：

反復(fù)發(fā)作的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可考慮激光治療。當(dāng)漿液性脫離持續(xù)超過4個(gè)月影響視力時(shí)，激光封閉滲漏點(diǎn)可加速液體吸收。治療需避開黃斑中心凹區(qū)域，避免造成永久性視力損傷。

進(jìn)行眼底激光治療后需注意眼部護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止眼壓波動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳和洗桑拿，遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和花青素的深色蔬果，如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等，有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。定期復(fù)查眼底情況，監(jiān)測視力變化，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就診。保持規(guī)律作息，控制血糖血壓在正常范圍，可降低眼底病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。