大面積燒傷需立即采取冷卻創(chuàng)面、保護傷口、及時送醫(yī)三步處理。大面積燒傷的正確處理方法主要有冷卻處理、傷口保護、醫(yī)療干預(yù)、預(yù)防感染、康復(fù)護理。

1、冷卻處理：

發(fā)生燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘，水溫控制在15-25℃為宜。冷水沖洗能有效降低皮膚溫度，減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面，防止凍傷加重組織損害。若燒傷面積超過體表10%或發(fā)生在頭面部、會陰部等特殊部位，需在冷卻同時呼叫急救。

2、傷口保護：

冷卻處理后應(yīng)用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面，首選無菌紗布或干凈棉布。嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油等異物，避免使用黏性敷料直接粘貼在破損皮膚上。對于衣物粘連部位，不可強行撕脫，應(yīng)剪除周圍衣物保留粘連部分。保護傷口時需動作輕柔，避免二次損傷，同時注意患者保暖，預(yù)防低體溫。

3、醫(yī)療干預(yù)：

大面積燒傷患者需緊急送往具備燒傷?？频尼t(yī)院。醫(yī)療處置包括液體復(fù)蘇、創(chuàng)面清創(chuàng)、植皮手術(shù)等專業(yè)治療。醫(yī)生會根據(jù)燒傷深度采用暴露療法或包扎療法，二度以上燒傷可能需使用磺胺嘧啶銀等外用抗菌藥物。重度燒傷需進行抗休克治療，必要時給予破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、預(yù)防感染：

燒傷后感染風(fēng)險極高，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。醫(yī)護人員會定期進行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素?；颊邞?yīng)保持環(huán)境清潔，接觸創(chuàng)面前徹底洗手。出現(xiàn)創(chuàng)面分泌物增多、周圍紅腫、發(fā)熱等感染征象時需立即報告醫(yī)生，避免發(fā)生膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、康復(fù)護理：

燒傷愈合后需堅持功能鍛煉和瘢痕管理。早期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防攣縮，使用彈力繃帶壓迫治療抑制瘢痕增生?？祻?fù)期間需加強營養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.5-2克/公斤體重，多進食雞蛋、魚肉等高蛋白食物。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

大面積燒傷后需長期堅持康復(fù)訓(xùn)練，每日進行關(guān)節(jié)主動與被動活動，配合水療、蠟療等物理治療方法。飲食上增加維生素A、C、E及鋅的攝入，促進創(chuàng)面愈合，限制辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，外出時做好防曬措施。定期復(fù)查監(jiān)測瘢痕增生情況，必要時進行整形修復(fù)手術(shù)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。