骨髓移植與造血干細(xì)胞移植有什么區(qū)別
骨髓移植與造血干細(xì)胞移植的主要區(qū)別在于造血干細(xì)胞的來(lái)源不同，骨髓移植通過(guò)抽取骨髓獲取造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞移植則通過(guò)外周血或臍帶血采集。造血干細(xì)胞移植主要有外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植三種類型。
1、采集方式：
骨髓移植需在麻醉狀態(tài)下通過(guò)骨髓穿刺從髂骨抽取骨髓液，過(guò)程需住院1-2天；造血干細(xì)胞移植中，外周血干細(xì)胞移植通過(guò)注射動(dòng)員劑將骨髓干細(xì)胞動(dòng)員至外周血后經(jīng)血細(xì)胞分離機(jī)采集，臍帶血移植則直接使用新生兒臍帶血，兩種方式均無(wú)需骨髓穿刺。
2、細(xì)胞特性：
骨髓移植獲得的干細(xì)胞含有更多間充質(zhì)干細(xì)胞和造血微環(huán)境細(xì)胞，移植后造血重建較慢但長(zhǎng)期穩(wěn)定性好；外周血干細(xì)胞移植采集的CD34陽(yáng)性細(xì)胞濃度更高，造血恢復(fù)速度快但慢性移植物抗宿主病發(fā)生率較高，臍帶血干細(xì)胞免疫原性低但細(xì)胞數(shù)量有限。
3、適用人群：
骨髓移植更適用于再生障礙性貧血等非惡性血液病；外周血干細(xì)胞移植多用于白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，因采集量大可實(shí)現(xiàn)多次移植；臍帶血移植主要用于兒童患者或體重較輕的成人，對(duì)配型要求相對(duì)較低。
4、并發(fā)癥差異：
骨髓移植后早期易發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥；外周血干細(xì)胞移植急性移植物抗宿主病發(fā)生率與骨髓移植相當(dāng)，但慢性移植物抗宿主病發(fā)生率增加30%-40%；臍帶血移植感染風(fēng)險(xiǎn)最高，但移植物抗宿主病程度最輕。
5、費(fèi)用對(duì)比：
骨髓移植費(fèi)用約20-30萬(wàn)元，含骨髓采集手術(shù)費(fèi)；外周血干細(xì)胞移植約25-35萬(wàn)元，含干細(xì)胞動(dòng)員及采集費(fèi)用；臍帶血移植約30-40萬(wàn)元，主要成本為臍帶血庫(kù)保存及運(yùn)輸費(fèi)用，三種移植方式的后續(xù)抗排異治療費(fèi)用相當(dāng)。
接受移植后需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，每日補(bǔ)充足量維生素C和鋅促進(jìn)造血；居住環(huán)境需持續(xù)消毒，避免去人群密集場(chǎng)所；移植后半年內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)，兩年內(nèi)每三個(gè)月監(jiān)測(cè)免疫功能；適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血；心理上需建立長(zhǎng)期康復(fù)預(yù)期，加入患者互助組織獲得支持。移植后1-2年免疫系統(tǒng)才能完全重建，此期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。
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