皮膚完整性受損是什么意思
博禾醫(yī)生
皮膚完整性受損指皮膚結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為表皮破損、潰瘍、糜爛或慢性創(chuàng)面,常見原因有機(jī)械性損傷、長期受壓、感染、代謝性疾病及血液循環(huán)障礙。
外力摩擦、切割或撞擊可導(dǎo)致表皮層撕裂,形成開放性傷口。淺表損傷可通過碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,深部傷口需清創(chuàng)縫合預(yù)防感染。
局部持續(xù)受壓超過毛細(xì)血管閉合壓(32mmHg)時(shí),組織缺血缺氧形成壓瘡。每2小時(shí)變換體位并使用減壓墊,Ⅲ度以上壓瘡需負(fù)壓引流聯(lián)合生長因子治療。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲可引發(fā)膿皰瘡、蜂窩織炎等感染性皮損。細(xì)菌性感染需選用莫匹羅星軟膏,真菌感染可使用酮康唑乳膏。
糖尿病患者的糖基化終末產(chǎn)物沉積會(huì)損傷微血管,導(dǎo)致糖尿病足潰瘍。控制血糖在空腹7mmol/L以下,創(chuàng)面處理需結(jié)合血管評(píng)估與蠶食清創(chuàng)。
靜脈曲張或動(dòng)脈硬化造成的灌注不足,可引起下肢靜脈性潰瘍或動(dòng)脈性潰瘍。靜脈潰瘍需加壓治療,動(dòng)脈性潰瘍需血管重建改善血供。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位,營養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。臥床患者使用氣墊床并定時(shí)翻身,糖尿病患者避免赤足行走。創(chuàng)面愈合期可適度增加鋅元素?cái)z入,促進(jìn)膠原蛋白合成。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或惡臭時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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