慢性心律失常屬于手術(shù)禁忌證嗎
慢性心律失常是否屬于手術(shù)禁忌證需根據(jù)具體類型和嚴重程度判斷，多數(shù)情況下不屬于絕對禁忌證，但需術(shù)前評估調(diào)整。
慢性心律失?；颊呷舨∏榉€(wěn)定、心室率控制良好且無嚴重血流動力學(xué)障礙，通常可接受手術(shù)。術(shù)前需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評估心律失常類型及心功能狀態(tài)。醫(yī)生可能調(diào)整抗心律失常藥物方案，如使用美托洛爾緩釋片控制心室率，或胺碘酮片維持竇性心律。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護，麻醉方式選擇以降低心臟負荷為主。術(shù)后需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥誘發(fā)心律失常加重。
當(dāng)慢性心律失常合并嚴重心臟傳導(dǎo)阻滯、持續(xù)性室性心動過速或心功能顯著下降時，可能暫緩擇期手術(shù)。這類患者需優(yōu)先植入臨時起搏器或接受導(dǎo)管消融治療，待心律穩(wěn)定后再評估手術(shù)風(fēng)險。急性心肌炎、未控制的甲狀腺功能亢進等誘因?qū)е碌男穆墒СＲ残柘忍幚碓l(fā)病。
慢性心律失?；颊咝g(shù)前應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料，保持規(guī)律作息。術(shù)后早期活動需循序漸進，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時告知醫(yī)護人員。建議所有患者在手術(shù)前詳細告知心臟病史，配合完成心肺功能評估，由心血管內(nèi)科與手術(shù)科室共同制定個體化方案。
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