骨轉(zhuǎn)移瘤怎么治療 這些方法可治骨轉(zhuǎn)移瘤
關(guān)鍵詞：#骨轉(zhuǎn)移
骨轉(zhuǎn)移瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、藥物治療、介入治療、中醫(yī)治療等方式治療。骨轉(zhuǎn)移瘤通常由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于單發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤或伴有病理性骨折風(fēng)險的患者。常見術(shù)式包括病灶刮除植骨術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、椎體成形術(shù)等。手術(shù)能緩解疼痛、恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，但需評估患者原發(fā)腫瘤控制情況及全身狀況。術(shù)后需配合放療或藥物治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、放射治療
放射治療是骨轉(zhuǎn)移瘤的主要局部治療手段，適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移或無法手術(shù)的部位。體外放射治療可緩解80%以上患者的疼痛，常用劑量為30Gy/10次。放射性核素治療如鍶-89適用于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，但需注意骨髓抑制等副作用。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨相關(guān)事件。地諾單抗注射液作為RANKL抑制劑效果更顯著。鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片用于中重度疼痛控制。靶向藥物需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇。
4、介入治療
介入治療包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、骨腫瘤射頻消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。椎體成形術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體，即刻止痛效果顯著。射頻消融可直接滅活腫瘤組織，適用于直徑小于5厘米的溶骨性病灶。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合高齡或體弱患者。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)采用補(bǔ)腎壯骨、化瘀解毒治法，常用中藥包括補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、全蝎等組成的復(fù)方制劑。針灸選取阿是穴、腎俞穴等緩解疼痛。中藥可改善放化療副作用，但需與西醫(yī)治療協(xié)同使用。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。
骨轉(zhuǎn)移瘤患者需保證每日鈣攝入量800-1200毫克，維生素D400-800IU，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨量。避免跌倒等外傷風(fēng)險，使用拐杖或助行器輔助活動。每月監(jiān)測血鈣及腎功能，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時復(fù)查骨掃描。保持樂觀心態(tài)，積極配合多學(xué)科綜合治療。
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