關(guān)于顱骨修補(bǔ)手術(shù)，你想問(wèn)的問(wèn)題都在這了！
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是針對(duì)顱骨缺損的常見(jiàn)外科治療手段，主要用于恢復(fù)顱腔完整性、保護(hù)腦組織及改善外觀。手術(shù)適應(yīng)癥主要包括外傷性顱骨缺損、去骨瓣減壓術(shù)后缺損、先天性顱骨發(fā)育異常等。
1、手術(shù)時(shí)機(jī)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患者個(gè)體情況決定。急性顱腦損傷后通常需等待3-6個(gè)月，待顱內(nèi)壓穩(wěn)定、傷口愈合良好后進(jìn)行。對(duì)于感染性缺損患者，需在感染完全控制后6-12個(gè)月實(shí)施手術(shù)。兒童患者需考慮顱骨生長(zhǎng)特點(diǎn)，一般建議3歲后手術(shù)。
2、修補(bǔ)材料
常用修補(bǔ)材料包括鈦網(wǎng)、聚醚醚酮材料、自體骨等。鈦網(wǎng)具有強(qiáng)度高、塑形性好特點(diǎn)；聚醚醚酮材料生物相容性更優(yōu)，可進(jìn)行三維塑形；自體骨移植適用于小范圍缺損。材料選擇需結(jié)合缺損部位、大小及患者經(jīng)濟(jì)狀況綜合評(píng)估。
3、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善頭顱CT三維重建評(píng)估缺損范圍，進(jìn)行心肺功能等常規(guī)檢查。糖尿病患者需控制血糖，高血壓患者需調(diào)整血壓至安全范圍。術(shù)前1天需剃頭備皮，禁食8小時(shí)以上。需與患者充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。
4、手術(shù)過(guò)程
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，時(shí)長(zhǎng)約2-4小時(shí)。醫(yī)生會(huì)沿原手術(shù)切口或設(shè)計(jì)新切口暴露缺損區(qū)，精確塑形修補(bǔ)材料后固定。術(shù)中需注意保護(hù)硬腦膜及腦組織，嚴(yán)密止血。部分復(fù)雜病例需術(shù)中導(dǎo)航或3D打印技術(shù)輔助。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及切口情況。常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)給予脫水藥物控制顱內(nèi)壓。切口拆線后需保持清潔干燥，避免碰撞。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查頭顱CT評(píng)估修補(bǔ)效果，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免頭部劇烈晃動(dòng)。定期隨訪檢查修補(bǔ)材料穩(wěn)定性，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于術(shù)后長(zhǎng)期恢復(fù)。
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