左束支傳導阻滯是什么
左束支傳導阻滯是指心臟電傳導系統(tǒng)中左束支出現(xiàn)傳導延遲或中斷的心電圖表現(xiàn)，可能由心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病等病因引起。
1、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導致左束支傳導阻滯，常見于冠心病患者。這類患者可能伴隨胸悶、心絞痛等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。嚴重者需考慮冠狀動脈介入治療。
2、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可能損傷左束支傳導系統(tǒng)，患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。治療包括控制心力衰竭，可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利片等藥物。部分患者需要植入心臟起搏器。
3、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓可導致左心室肥厚，進而影響左束支功能?；颊呖赡軣o癥狀或出現(xiàn)頭暈、氣短。治療以降壓為主，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，同時需嚴格監(jiān)測血壓。
4、心臟手術并發(fā)癥
主動脈瓣置換等心臟手術后可能出現(xiàn)暫時性或永久性左束支傳導阻滯?；颊咝g后需密切心電監(jiān)測，必要時使用臨時起搏器。永久性阻滯可能需要植入永久性心臟起搏器。
5、特發(fā)性傳導系統(tǒng)退化
部分老年患者可能出現(xiàn)無明顯病因的左束支傳導阻滯，與傳導系統(tǒng)退行性變有關。若無癥狀可暫不處理，定期隨訪即可。若出現(xiàn)心率過緩等癥狀，需評估是否安裝起搏器。
左束支傳導阻滯患者應避免劇烈運動，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食需低鹽低脂，控制血壓、血糖。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸等癥狀應及時就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要進一步治療。無癥狀者通常無需特殊處理，但需定期隨訪觀察病情變化。
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