小腹突然增大需排查婦科疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題及生理性因素，建議優(yōu)先進(jìn)行盆腔超聲、激素水平檢測(cè)和腹部CT檢查。

1、盆腔超聲：

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示子宮、卵巢結(jié)構(gòu)，對(duì)卵巢囊腫、子宮肌瘤等占位性病變?cè)\斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。檢查前需憋尿充盈膀胱，月經(jīng)周期異常者建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查。超聲可測(cè)量病變大小、判斷囊實(shí)性，并初步鑒別良惡性。

2、激素檢測(cè)：

性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，促卵泡激素異常升高可能提示卵巢早衰。抽血需在月經(jīng)第2-5天空腹進(jìn)行，泌乳素檢測(cè)前需靜坐30分鐘避免應(yīng)激性升高。甲狀腺功能五項(xiàng)應(yīng)同步檢查，甲減會(huì)導(dǎo)致代謝減緩引發(fā)腹部腫脹。

3、腫瘤標(biāo)志物：

CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)對(duì)卵巢癌篩查特異性達(dá)80%，CEA升高需警惕消化道腫瘤。需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎也會(huì)導(dǎo)致CA125輕度升高。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化趨勢(shì)，單一數(shù)值異常需結(jié)合影像學(xué)判斷。

4、腹腔鏡檢查：

對(duì)于超聲無(wú)法明確的盆腔包塊，腹腔鏡可直觀觀察病灶并取活檢。適用于疑似子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水或惡性腫瘤分期。術(shù)后需觀察3天，并發(fā)癥發(fā)生率約1-2%，包括出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、消化系統(tǒng)檢查：

腹部CT能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腹水及腹膜轉(zhuǎn)移灶，結(jié)腸鏡檢查排除腸道腫瘤。頑固性腹脹需做氫呼氣試驗(yàn)檢測(cè)乳糖不耐受，糞便潛血試驗(yàn)判斷消化道出血。腸易激綜合征患者可進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)。

建議檢查前記錄月經(jīng)周期變化、腹脹加重時(shí)間及伴隨癥狀。避免檢查前24小時(shí)進(jìn)食產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物方便檢查。長(zhǎng)期服用避孕藥者需提前告知盆腔炎急性期暫緩侵入性檢查。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診，病理報(bào)告需由?？漆t(yī)生解讀。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善循環(huán)，高纖維飲食預(yù)防便秘加重腹脹。