先做化療再做手術的病嚴重嗎
博禾醫(yī)生
先做化療再做手術的病情通常較為嚴重,多屬于中晚期惡性腫瘤或局部進展期癌癥。這種治療模式稱為新輔助治療,主要適用于腫瘤體積較大、侵犯范圍廣或存在高風險轉移的情況。
新輔助化療常用于乳腺癌、食管癌、直腸癌等實體腫瘤。通過術前化療可縮小腫瘤體積,降低臨床分期,提高手術切除率。部分患者能實現病理完全緩解,即術后病理檢查未見活性腫瘤細胞?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合升白細胞藥物和止吐治療。術前化療周期通常為2-4個療程,需通過影像學評估療效。
少數早期癌癥患者也可能接受新輔助治療,如三陰性乳腺癌為降低復發(fā)風險。某些肉瘤或骨腫瘤需術前化療控制微轉移灶。兒童腫瘤如神經母細胞瘤常采用該策略。對化療敏感的小細胞肺癌有時會先化療再考慮手術。這類特殊情況需多學科團隊綜合評估。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,配合新鮮蔬菜水果。保持適度活動量有助于維持體能,但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現發(fā)熱或明顯不適需及時就醫(yī)。心理疏導對緩解治療焦慮具有積極作用。
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