牙齒下方的囊腫通常是指根尖周囊腫或牙源性囊腫，可能由齲齒繼發(fā)感染、牙髓壞死、外傷等因素引起，可通過(guò)根管治療、囊腫摘除術(shù)等方式處理。

1、齲齒繼發(fā)感染

深齲未及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙髓炎，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至頜骨形成囊腫?；颊叱０橛谢佳肋低础?a href="http://m.zcefdi.com/k/rzlqrxhlkn49cz1.html" target="_blank">牙齦腫脹，X線檢查可見根尖區(qū)低密度影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若囊腫較大骨質(zhì)破壞，可能需聯(lián)合囊腫刮治術(shù)。

2、牙髓壞死

外傷或長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致牙髓組織壞死，壞死物質(zhì)引發(fā)根尖肉芽腫并逐漸液化形成囊腫?；佳蓝喑驶液谏錈釡y(cè)試無(wú)反應(yīng)。治療需徹底清除壞死牙髓，完成根管充填，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片輔助抗感染。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的囊腫建議手術(shù)摘除。

3、頜骨發(fā)育異常

牙源性角化囊腫等發(fā)育性囊腫與牙胚發(fā)育異常有關(guān)，生長(zhǎng)緩慢但易復(fù)發(fā)。CT檢查可見單房或多房透射影，邊緣光滑。需手術(shù)完整摘除囊腫壁，術(shù)后定期復(fù)查。遺傳因素相關(guān)病例需長(zhǎng)期隨訪觀察。

4、外傷因素

牙齒受到撞擊后根尖部血管斷裂，血腫機(jī)化過(guò)程中可能形成創(chuàng)傷性囊腫。早期表現(xiàn)為患牙松動(dòng)、咬合不適。輕度損傷可通過(guò)調(diào)頜觀察，形成明確囊腫后需行根尖切除術(shù)，配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、慢性根尖周炎

長(zhǎng)期存在的根尖周炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞增殖形成囊腫，可能伴隨瘺管溢膿。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹，需切開引流后使用克林霉素磷酸酯片控制感染。徹底治療需通過(guò)根管外科手術(shù)清除病灶，嚴(yán)重骨缺損病例需植骨修復(fù)。

發(fā)現(xiàn)牙齒下方囊腫應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，觀察骨質(zhì)愈合情況。日常注意控制糖分?jǐn)z入，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。