牙齒為什么會一小塊一小塊的掉
博禾醫(yī)生
牙齒一小塊一小塊脫落可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起,可通過補牙、脫敏治療、佩戴牙合墊等方式干預(yù)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌酸性產(chǎn)物溶解導(dǎo)致的慢性破壞。當(dāng)齲壞進展到牙本質(zhì)層時,牙齒會呈現(xiàn)塊狀剝落,常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填修復(fù)。日常使用含氟牙膏刷牙可延緩齲齒發(fā)展。
牙釉質(zhì)礦化異常會導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱,表現(xiàn)為牙齒表面不規(guī)則剝落或凹陷。可能與嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良等干擾釉質(zhì)形成有關(guān)。輕癥可用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂貼面修復(fù)。建議避免咀嚼硬物并定期涂氟保護。
咬合創(chuàng)傷或外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠無痛性崩裂,常見于前牙區(qū)。微小裂紋可用流動樹脂滲透處理,較大缺損需纖維樁核冠修復(fù)。運動時佩戴防護牙托可預(yù)防外傷,若出現(xiàn)牙齒松動需立即固定。
夜間緊咬牙或磨牙會產(chǎn)生異常咬合力,導(dǎo)致后牙牙尖部位呈片狀折斷。長期磨牙者可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響。定制軟質(zhì)牙合墊能分散咬合壓力,嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素降低咀嚼肌張力。
頻繁接觸碳酸飲料、胃酸反流等化學(xué)侵蝕會造成牙齒唇面碟形缺損。伴隨牙本質(zhì)過敏者可應(yīng)用氟化亞錫溶液脫敏,廣泛缺損需全瓷貼面修復(fù)。減少酸性飲食攝入,反流性疾病患者應(yīng)治療原發(fā)病。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,選擇軟毛牙刷避免機械磨損。每半年進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,發(fā)現(xiàn)牙齒缺損及時就診。對于存在夜磨牙習(xí)慣者,睡前避免劇烈運動和精神緊張,必要時進行咬合調(diào)整。飲食上增加乳制品和綠葉蔬菜攝入,補充牙齒再礦化所需的鈣磷元素。
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