尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀，外觀多為黃色或棕色不規(guī)則顆粒狀固體。尿道結(jié)石主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等類(lèi)型。

1、草酸鈣結(jié)石

草酸鈣結(jié)石表面粗糙且質(zhì)地堅(jiān)硬，多呈棕褐色。這類(lèi)結(jié)石通常與高草酸飲食或遺傳性代謝異常有關(guān)，可能伴隨腰部鈍痛或突發(fā)絞痛。治療需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊、尿石通丸等藥物輔助排石。

2、磷酸鈣結(jié)石

磷酸鈣結(jié)石表面光滑呈灰白色，易在堿性尿液中形成?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括尿頻和尿液渾濁。治療需糾正原發(fā)病因，可采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，配合使用碳酸氫鈉片、復(fù)方金錢(qián)草顆粒、腎石通顆粒等藥物。

3、尿酸結(jié)石

尿酸結(jié)石多為黃紅色圓形顆粒，X光下顯影較淡。常見(jiàn)于高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者，典型表現(xiàn)為排尿灼熱感和尿色加深。可通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，建議使用別嘌醇片、苯溴馬隆片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物，同時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

4、胱氨酸結(jié)石

胱氨酸結(jié)石呈淡黃色蠟樣外觀，質(zhì)地較軟但易復(fù)發(fā)。屬于遺傳性胱氨酸尿癥導(dǎo)致，可能伴隨持續(xù)性腰痛和尿路感染。治療需長(zhǎng)期保持高尿量，使用青霉胺片、α-巰丙酰甘氨酸膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管軟鏡碎石。

5、感染性結(jié)石

感染性結(jié)石多為鹿角形且體積較大，由尿素分解菌引起。常見(jiàn)于反復(fù)尿路感染者，可導(dǎo)致發(fā)熱和膿尿等癥狀。需先控制感染再處理結(jié)石，可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合體外碎石或手術(shù)取石。

尿道結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免憋尿和久坐。限制菠菜、濃茶等高草酸食物，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石排出。