潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病怎么區(qū)分
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病可通過(guò)病變范圍、癥狀表現(xiàn)、內(nèi)鏡特征、病理結(jié)果及并發(fā)癥進(jìn)行區(qū)分。兩者均屬于炎癥性腸病，但克羅恩病可累及消化道任何部位，潰瘍性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸和直腸。
1.病變范圍
克羅恩病可發(fā)生于口腔至肛門(mén)的任何消化道部位，常見(jiàn)于回腸末端和結(jié)腸，病變呈節(jié)段性分布，病灶間存在正常黏膜。潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)延伸，僅累及結(jié)腸和直腸，從直腸開(kāi)始向近端蔓延，極少累及回腸末端。
2.癥狀表現(xiàn)
克羅恩病患者常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降，可能伴有肛周膿腫或瘺管。潰瘍性結(jié)腸炎以血性腹瀉為主，伴隨里急后重和黏液膿血便，腹痛多位于左下腹?？肆_恩病發(fā)熱更常見(jiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎貧血概率更高。
3.內(nèi)鏡特征
克羅恩病內(nèi)鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍、鵝卵石樣改變及非干酪樣肉芽腫，潰瘍較深且不規(guī)則。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為彌漫性充血水腫、淺表潰瘍和假息肉形成，黏膜脆性增加，接觸易出血。
4.病理結(jié)果
克羅恩病病理可見(jiàn)透壁性炎癥和裂隙狀潰瘍，淋巴細(xì)胞聚集可形成非干酪樣肉芽腫。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變限于黏膜層和黏膜下層，隱窩結(jié)構(gòu)扭曲，杯狀細(xì)胞減少，無(wú)肉芽腫形成。
5.并發(fā)癥
克羅恩病易并發(fā)腸梗阻、腸瘺、肛周病變和吸收不良綜合征。潰瘍性結(jié)腸炎主要并發(fā)癥為中毒性巨結(jié)腸、大出血和癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。兩者均可出現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、虹膜炎和皮膚病變。
日常需保持低渣飲食，避免乳制品和刺激性食物，注意補(bǔ)充鐵劑和維生素。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫(yī)。建議記錄每日排便情況和癥狀變化，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
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