急性淋巴結腸炎的癥狀及治療
博禾醫(yī)生
急性淋巴結腸炎主要表現為腹痛、發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可通過抗感染治療、補液支持、飲食調整等方式緩解。該病通常由病毒或細菌感染引起,常見于兒童及免疫力低下人群。
臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛是典型表現,可能伴隨腸系膜淋巴結腫大。疼痛程度與炎癥活動相關,兒童常因無法準確定位而表現為哭鬧不安。輕度疼痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需排除闌尾炎等急腹癥。
體溫多波動在38-39℃之間,細菌感染時可出現寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱期間需監(jiān)測脫水征象,物理降溫配合對乙酰氨基酚等退熱藥物可改善癥狀。持續(xù)72小時以上不退熱提示可能存在耐藥菌感染。
每日排便3-10次不等,糞便多呈稀水樣或黏液便,罕見血便。輪狀病毒感染者可能出現蛋花湯樣便。蒙脫石散聯(lián)合益生菌可改善腹瀉癥狀,嚴重脫水需靜脈補液糾正電解質紊亂。
約60%患者出現消化道排空反應,嘔吐物多為胃內容物。頻繁嘔吐需警惕腸梗阻可能,可短期禁食后逐步過渡至流質飲食。甲氧氯普胺等止吐藥物應在醫(yī)師指導下使用。
腸系膜淋巴結超聲檢查可見直徑>5mm的腫大結節(jié),觸診可能發(fā)現頸部淋巴結輕度增大。這種反應性增生多在感染控制后2-4周逐漸消退,無需特殊處理。
發(fā)病期間建議采用低渣流質飲食,如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類等產氣食物?;謴推谥鸩皆黾诱舻?、軟面條等半流質,每日補充口服補液鹽預防脫水。保持充足休息,體溫正常3天后可適度活動。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍需觀察1周排便情況。兒童患者若出現精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛等預警癥狀需及時復診。
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